Indlæg

Vaccination mod COVID-19

Nyrelæger anbefaler vaccine mod COVID-19

Vaccination mod COVID-19

Af Henning Søndergaard

Nyreforeningen deltog i et e-seminar fra den europæiske forening af nyrelæger, EDTA, hvor de holdt nogle oplæg om nyresygdom og COVID-19 vaccinationer baseret på spørgsmål, der var stillet på forhånd. Her er resultatet af det møde.

Eksperter anbefaler hurtig vaccination af personer med nyresygdom

Der er siden foråret 2020 dokumenteret mere end 3000 tilfælde af folk med alvorlig nyresygdom og COVID-19. Af dem var ca. 70% i dialyse og 30% var transplanteret. Dødeligheden blandt dem i dialyse var ca. 25% og blandt transplanterede var den 21%. Dog skal det tilføjes, at langt flere dialysepatienter var gamle, og hvis man regulerer tallene i forhold til alder, så er COVID-19 faktisk mere dødelig blandt transplanterede, end blandt folk i dialyse. Ældre mennesker har flere kroniske sygdomme end unge, og tidligere undersøgelser har vist, at antallet af kroniske sygdomme øger risikoen for at dø ved smitte med COVID-19.

Hvis man sammenligner med andre kroniske sygdomme, så har folk med nyresygdom en højere risiko for alvorlige komplikationer – inkl. død – end f.eks. kronisk hjertesygdom, dårligt kontrolleret diabetes og kroniske lungesygdomme, hvis vi får COVID-19.

Derfor anbefaler alle eksperterne i panelet, både nyrelæger og immunologer, at man bliver vaccineret så hurtigt som muligt, hvis man har nyresygdom. Det er årsagen til, at mange af os modtager invitation til vaccine i disse uger.

Ingen vacciner på markedet er specifikt testet på nyrepatienter endnu. Men der har været nyrepatienter med i gruppen af testpersoner for flere af dem, bl.a. dem der nu rulles ud i Danmark. Det der kan siges med stor sandsynlighed lige nu er, at der tilsyneladende ikke er nogen større risiko for at få vaccinerne for folk med svær nyresygdom, end for andre mennesker.

Milde og almindelige bivirkninger

Risikoen ved ikke at blive vaccineret er langt større end de potentielle bivirkninger, som er påvist ved vaccinerne. Ligesom ved andre vacciner kan man dog få bivirkninger, men det vil være de færreste, som vil mærke noget til det. Blandt bivirkningerne er allergi-lignende symptomer; så hvis man har tendens til allergi, er det smart at oplyse om det, inden man får vaccinen, så der kan blive taget forholdsregler omkring det. Nogle oplever symptomer, som minder om COVID-19 symptomer. Men det er vigtigt at understrege, at man ikke kan udvikle COVID-19 af at få vaccinen. Det gælder for alle vaccinerne, at de ikke indeholder spor af sygdommen, men kun stoffer, der forhindrer sygdommen i at sprede sig i kroppen på den ene eller den anden måde.

Lægerne anbefaler også kraftigt, at man får vaccinen, selvom man har haft COVID-19, da de ikke ved, hvor godt beskyttet man er efter at have haft sygdommen.

Der er heller ikke noget belæg for, at vaccinen skulle give øget risiko for afstødning hos transplanterede generelt. Der kan dog være nogle problemstillinger, hvis man skal til at transplanteres eller man lige er blevet transplanteret. Men dem vil lægerne på sygehuset være opmærksomme på. Kun de kan give den rette vejledning om det.

Vi ved fra andre vacciner, at folk der er i immundæmpende behandling, er mindre beskyttet af vacciner generelt. Det ved vi fra Hepatitis B, influenza og fra lungebetændelsesvacciner. Så eksperterne regner med, at det også gælder for denne vaccine. Man er derfor i gang med at undersøge, om transplanterede eventuelt skal have flere og/eller stærkere vacciner. Men da ingen ved det endnu, er det bedste vi kan gøre, at få den vaccine, der bliver tilbudt af det offentlige, da den stadig dækker langt bedre end ingen vaccine.

Pas på dig selv, selvom du er vaccineret

Alt i alt, vil det være vigtigt for alle med alvorlig nyresygdom at passe ekstra meget på sig selv, da det endnu er alt for tidligt at vide, hvor godt en vaccine vil beskytte os, selv efter vi har fået den. Så selvom vi er nogle af de første i Danmark, som får vaccinen, så er vi ikke sikre på at være særlig godt beskyttet, før alle har fået vaccinen og smittetallet er helt i bund.

Derudover må vi vente på, at lægerne får lavet undersøgelser, som kan fortælle, hvor godt vaccinen dækker for de forskellige grupper med nyresygdom. Men det vil tage både tid og ressourcer, så det er svært at sige noget om, hvor længe der vil gå med det.

I mellemtiden bør vi passe godt på os selv og hinanden og tage vores forholdsregler, når vi bevæger os ud blandt mennesker.

 

Vaccine

Valg og fravalg af vaccinen

VaccineVi er mange som venter på vaccinen mod COVID-19. Og det gør de fleste heldigvis. For det er helt afgørende for vores sundhedssystem, at størstedelen lader sig vaccinere, når vaccinen er klar.

Hele 78 procent af den danske befolkning er villig til at lade sig vaccine mod COVID-19, hvis myndighederne opfordrer dem til det. Til sammenligning er det 63 procent tyskere og 58 procent svenskere. Det viser en undersøgelse fra Århus Universitet. Læs mere her

Vi kan kun være glade og optimistiske på grund af den store tilslutning. For at opnå tilstrækkelig flokimmunitet i befolkningen, er erfaringer fra andre vacciner, at ca. 2/3 af befolkningen skal lade sig vaccinere.

Ved flokimmunitet svækkes smitte-kæden, simpelthen fordi der ikke er nok syge, som kan bære smitten videre. Flokimmuniteten er derfor en indirekte beskyttelse, af de personer, som af forskellige årsager ikke kan lade sig vaccinere eller hvor vaccinen har mindre effekt.

Du kan ikke vælge din vaccine selv

Der har været bekymringer om tvangsvaccine, men det bliver ikke aktuelt. Sundhedsstyrelsen fastholder, at det bliver helt valgfrit om man vil tage imod COVID-19 vaccinen eller ej. Og ingen vil få tilbudt en vaccine, før den er godkendt.

Dog kan man ikke vælge selv hvilken vaccine man vil have. ”Det bliver ikke den enkelte borger selv, der kommer til at vælge om vedkommendes coronavaccine kommer fra Pfizer, Modena eller en helt tredje medicinalvirksomhed”, siger Sundhedsstyrelsens direktør, Søren Brostrøm. Sådan er det også med andre behandlingsformer.

Den 18. december deltager Nyreforeningen i et møde med Sundhedsstyrelsen om den kommende COVID-19 vaccine. Vi opdaterer løbende vores hjemmeside

Nu kommer vaccinationerne mod Covid-19

Søren BrostrømMed hastige skridt nærmer vi os tiden, hvor vi kan vaccinere mod Covid-19 i Danmark.

Derfor holdt Sundhedsstyrelsen mandag den 30. november et digitalt møde med fremtrædende patient-foreninger i Danmark. Heriblandt Nyreforeningen.

Direktøren for Sundhedsstyrelsen, Søren Brostrøm slog fast, at der er tre vigtige formål med at vaccinere:

1: minimere død, alvorlig sygdom og senfølger
2: Forebygge smitte. Man vaccinerer smittespredere
3:  Sikre samfundskritiske funktioner såsom ældrepleje, politik, beredskab, energiforsyning med videre

Flere faser

Vaccinationerne bliver rullet ud over Danmark i flere faser, men først skal vaccinen afprøves på forskellige patientgrupper. Man skal finde ud af, hvordan transplanterede, der får immundæmpende medicin eller dialysepatienter med mange andre former for medicin vil disse grupper reagere på vaccinen?

“Vaccinen skal afprøves på transplanterede og dialysepatienter, før vi skal sige ja til at modtage en vaccine”, siger Nyreforeningens formand Jan Rishave og tilføjer:

“Jeg forstår godt, at alle gerne vil sikre sig mod Covid-19 med vaccination, men min opfordring er klart at vente til myndighederne har givet grønt lys for vaccination af vores patientgrupper. Vi risikerer, at vaccinen har nogle uventede bivirkninger. Jeg ønsker ikke selv en vaccination, før jeg ser dokumentation for vaccinens virkning på transplanterede”.

Benhård prioritering

Søren Brostrøm, direktør i Sundhedsstyrelsen, sagde på mødet, at man regner med, at der på sigt er vaccine nok til alle, der ønsker en vaccination. Men i første omgang bliver det en benhård prioritering at komme med.

”Vi kan ikke endeligt beslutte og afgøre, hvem der er omfattet af fase 1 a. Fordi vi er nødt til at vide, hvilke vacciner vi får og i hvilket antal og hvilket dokumentationsgrundlag, der følger med. Siden kan vi sætte os ned og lave puslespillet” sagde Søren Brostrøm.

Når de rundt regnet halvanden million borgere i fase 1 er tilbudt vaccine kommer fase to, og den rummer omkring 3 millioner mennesker. Man undtager gravide og børn.

Vi kommer formentlig hen i slutningen af året før alle vaccinationerne er klaret, og en grundig informationsindsats er nødvendig.

Men der skal nok blive stik til alle, der vil have.

”Regeringen har besluttet at vi skal tilbyde Covid-19 vaccine til hele befolkningen. Det er målet”, sagde Søren Brostrøm.

I Nyreforeningen skal vi gøre vores bedste for at medvirke til den grundige informationsindsats.

Se mere på Sundhedsstyrelsens hjemmeside

Planlægning af første fase af vaccinationen

Se DR nyheder om vaccinen

vaccine i sprøjter

Find din vaccine her

Kender du det?

Du har fået tid til influenzavaccination hos lægen, og skal selv medbringe vaccinen.

Men, men men. Apoteket melder alt udsolgt af influenzavaccine. Så hvad gør man så?

Danmarks Apotekerforening har opdateret deres hjemmeside, så man nu kan finde et apotek, der stadig tilbyder vaccinen i sit nærområde. Siden opdateres hver nat, så man altid på Danmarkskortet kan finde et apotek, hvor det er muligt at finde vaccinen.

Formanden for apotekerforeningen Anders Kretzschmar forklarer:

“Der har i år været ekstraordinær stor efterspørgsel efter influenzavaccination, hvorfor der nogle steder ikke længere er vacciner til rådighed hverken hos apoteker eller læger. Vi ved, at det giver udfordringer for de borgere, som endnu ikke er blevet vaccineret, og som gerne vil finde et sted, hvor de kan blive vaccineret. Som en særlig service har vi derfor tilpasset vores Danmarkskort på Apoteket.dk, så foreningernes  medlemmer til enhver tid kan se, hvilke apoteker, der har enten influenza- eller pneumokokvacciner til rådighed i lokalområdet – og hvor medlemmerne kan blive vaccineret. Apotekerne vaccinerer kun i målgruppen i den nuværende situation.

Find siden her:

Du skal huske at sætte kryds i feltet: “Har influenzavacciner” eller “Har pneumokokvacciner”. Så får du kun vist de apoteker, der har vaccinerne på lager.

Du skal også huske, at tallene opdateres hver nat, så du kan risikere, at apoteket løber tør i løbet af dagen.

På hjemmesiden kan man også se, hvilke apoteker, der tilbyder test for Covid-19 antistoffer.

 

Gratis vaccination mod pneumokokker

Som led i håndteringen af COVID‐19 udbruddet har regeringen besluttet at iværksætte
en række vaccinationsindsatser, herunder vaccination mod pneumokokker til alle ældre, der er fyldt 65 år samt borgere i særlige risikogrupper under 65 år.

Pneumokokker kan blandt andet medføre alvorlig lungebetændelse og i nogle tilfælde hjernehindebetændelse og blodforgiftning.

Formålet med pneumokokvaccinationer er at beskytte risikogrupper mod ”dobbelt sygdom” (både alvorlig pneumokoksygdom og COVID‐19) og samtidig nedbringe unødig belastning af sundhedsvæsnet.
– Da der er risiko for et udbrud af COVID‐19-relaterede coronavirus i den kommende vinter, skal indsatsen fortsættes hen over året, oplyser sundhedsminister Magnus Heunicke i en pressemeddelse.

Epidemiologiske studier

Vaccinen bliver givet i flere runder. I første runde, der starter i denne måned kommer mennesker, der er fyldt 65 år med kroniske nyresygdomme, mennesker med neufronisk syndrom, kronisk nyresygdom og dialysepatienter.

Men nogle nyrepatienter er blevet frarådet vaccine af deres egen læge?

Hertil svarer Palle Valentiner Brandt, Statens Serum Institut:

”Baggrunden for at tilbyde pneumokokvaccination til patienter nedsat nyrefunktion er, at flere store epidemiologiske studier har vist, at patienter med kronisk nyresygdom er i øget risiko for invasiv pneumokoksygdom (blodforgiftning og/eller hjernehindebetændelse på baggrund af pneumokokker) sammenlignet med raske, og at patienter med kronisk nyresygdom er i øget risiko for svær sygdom og død under indlæggelse med invasiv pneumokoksygdom sammenlignet med raske. Den relative risiko er størst i de yngre aldersgrupper, men ses også hos de ældre.
Betydningen af nyresygdom på den enkeltes risiko for invasiv pneumokoksygdom afhænger af flere faktorer, herunder graden af nyresygdom og eventuelt andre kroniske sygdomme. Det betyder eksempelvis, at patienter med nyresvigt, patienter som er dialysekrævende eller patienter som modtager immunsupprimerende medicin er i større risiko end patienter med let nedsat nyrefunktion. Der anbefales vaccination med den 23-valente pneumokokvaccine (PPV23).”

I gang lige efter påske

De første vacciner vil blive leveret i løbet af april og skal tildeles de mest sårbare grupper. Efter Sundhedsstyrelsens anbefaling skal de første vacciner tilbydes til beboere på plejehjem og i ældreboliger, menensker der er fyldt 65 år med en kronisk lidelse (kronisk lungesygdom) samt til personer under 65 år, som er i særlig høj risiko for alvorlig pneumokoksygdom.

Næste runde af vaccinationer forventes i august/september i år. Den samlede målgruppe for pneumokokvaccinationerne er på ca. 1,5 mio. personer.

Tilbuddet om pneumokokvaccinationer vil blive iværksat snarest muligt, når de første vacciner er leveret. Det forventes at blive lige efter påske.

Her kan du se bekendtgørelsen om de gratis vaccinationer, der træder i kraft 22. april.